En una pequeña ciudad americana, una joven llamada Melanie regresa a su hogar tras varios años de ausencia. Ha estado viviendo en una gran ciudad, donde persiguió sueños que nunca se convirtieron en realidad. Al regresar, se encuentra con un entorno familiar cargado de recuerdos, pero también lleno de cambios. Su familia, como la ciudad, ha evolucionado. Su madre, cada vez más distante, ha accedido a un nuevo estilo de vida que Melanie no comprende.

En una ciudad donde la violencia y la desesperación son parte del día a día, una enfermera, que dedica su vida a cuidar a los pacientes en un hospital, se convierte en el blanco de un perturbado asesino. Tras ser brutalmente atacada en su trabajo, se encuentra luchando por su vida en la misma sala donde ella solía ofrecer consuelo a los demás. Mientras se debate entre la vida y la muerte, el asesino, una figura sombría con un oscuro pasado, está decidido a terminar lo que empezó y eliminar cualquier rastro de su crimen.

En un exclusivo preparatorio canadiense, un grupo de amigos bien conectados se prepara para celebrar el cumpleaños de su chica más popular, Virginia. Sin embargo, la fiesta se ve ensombrecida por una serie de asesinatos misteriosos que comienzan a acechar a los miembros del grupo. Virginia, quien ha estado lidiando con problemas de salud mental y un pasado traumático, es la única que parece empezar a conectar los puntos, lo que la lleva a cuestionar su propia cordura.